Tes questions
 
Est-il vrai que la morphine est un médicament qui peut me rendre toxicomane et qui ne s’utilise que pour calmer les maladies très graves ?
 

La morphine est le médicament contre la douleur le plus puissant que l’on ait à notre disposition. On peut très bien l’utiliser pour traiter des douleurs sévères de maladies très bénignes (par exemple en post-opératoire d’une ablation des amygdales). Etre traité par morphine ne veut donc pas dire que tu es gravement malade. Enfin la maîtrise des doses et des horaires de traitement par la morphine fait qu’il n’existe aucun risque de toxicomanie.

 
Existe t’il des traitements pour toutes les douleurs ?
 

La majorité des douleurs peuvent être soulagées, soit par des médicaments utilisés seuls ou en association, soit par des anesthésiques locaux, soit par l’inhalation d’un mélange gazeux.

Les médicaments qui agissent contre la douleur sont classés en trois catégories :
- médicaments pour les douleurs légères et modérées : aspirine, paracétamol et anti-inflammatoires.
- médicaments pour les douleurs plus fortes : codéine, nalbuphine.
- médicaments pour les douleurs très intenses : la morphine soit en sirop, en comprimés, en patch, en injection (il existe une " pompe d’analgésie contrôlée " qui te permet de t’auto administrer le calmant en fonction de l’intensité de ta douleur ). En cas de traitement, prescrit par le médecin, il te faudra respecter strictement le dosage et les horaires.

Les anesthésiques locaux se présentent sous plusieurs formes, sprays ou gels, injection locale, crème qui endorment l’endroit qui te fais mal, ou l’endroit où un geste qui peut être douloureux va se faire.

Pour le mélange gazeux, tu devras respirer dans un masque ce mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote, inodore, qui ne fait pas dormir mais supprime la douleur lors de soins (ponction lombaire, etc) qui peuvent être douloureux.

 
Si je ne comprends pas toutes les explications du médecin, de l’infirmière, qu’est-ce que je fais ?
 

N’hésite pas à demander au médecin, à l’infirmière, une nouvelle explication : il est très important que tu comprennes ce qui se passe dans ton corps, ce que l’on va te faire comme examens et comment ceux-ci vont se dérouler. Il n’y a pas de honte à ne pas toujours comprendre le " jargon " des médecins et des infirmières qui, habitués à parler ainsi, ne se rendent pas toujours compte que tu ne les a pas entièrement compris.

 
Aurai-je mal au réveil ?
 

En fonction du geste local, il existe plusieurs types de médicaments que l’on sera susceptible de te donner pour calmer la douleur post-opératoire. Le travail et le devoir de l’équipe anesthésiste étant de prévenir cette douleur par des antalgiques (médicaments contre la douleur) en perfusion, en continu avec une seringue électrique ou une pompe spéciale (PCA), te permettant de t’injecter des calmants en fonction du degré de ta douleur. Le relais est pris ensuite par des calmants per os (pris par la bouche).

 
Vais-je me réveiller pendant l’opération ?
 

Non, car le médecin anesthésiste et l’infirmier anesthésiste entretiennent l’anesthésie et surveillent en continu le niveau de narcose (sommeil artificiel). De même que l’analgésie (disparition de la sensibilité à la douleur) est entretenue soit en continu, soit en injections répétées dans la tubulure de la perfusion. Le niveau d’endormissement est bien entendu vérifié avant de t’opérer : l’opération ne peut pas commencer alors que tu es encore réveillé.

 
Comment va t-on me faire dormir ?
 

En injectant différents produits dans une perfusion

> un pour t’endormir,
> un pour ne pas que tu sentes le geste local,
> quelques fois un autre pour détendre tes muscles.

                 
© Réseau Enfant-Do Midi Pyrénées - Dr A. SUC, Hôpital des Enfants, CHU Toulouse
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